Какво представлява?
Разкъсването на менискус представлява увреждане на полулунните хрущялни структури (менискуси) в колянната става.
Има два менискуса:
- медиален (вътрешен)
- латерален (външен)
Те изпълняват важни функции:
- амортизация на натоварването
- стабилизация на коляното
- разпределяне на натиска
- подпомагане на движението.
Разкъсванията могат да бъдат:
- травматични
- дегенеративни.
Чести типове разкъсвания:
- longitudinal (надлъжно)
- radial
- bucket-handle tear
- horizontal tear.
Причини
Травматични причини
- ротация на коляното при фиксиран крак
- спортни травми
- рязка смяна на посока.
Спортни активности
- футбол
- баскетбол
- ски.
Дегенеративни промени
- износване с възрастта
- по-често при по-възрастни пациенти.
Рискови фактори
- нестабилност на коляното
- предходни травми
- слабост на мускулатурата.
Симптоми
Основните симптоми включват:
• болка в коляното (често от вътрешната или външната страна)
• подуване
• усещане за „заклещване“ на коляното
• блокиране на ставата (locking)
• пукане или щракане
• ограничен обхват на движение
• нестабилност.
Характерно:
• симптомите могат да се появят няколко часа след травмата
• болката се усилва при клякане или въртене.
Диагнози
Клиничен преглед
Рехабилитаторът оценява:
• локализацията на болката
• обхвата на движение
• наличие на блокаж.
Функционални тестове
Често използвани тестове:
• McMurray test
• Thessaly test
• Apley test.
Образни изследвания
Основен метод:
• ЯМР (MRI): най-точен за менискусни увреждания
Допълнително:
• рентгенография: за изключване на други проблеми.
Как може да помогне рехабилитацията?
Рехабилитацията при увреждане на менискуса е насочена към намаляване на болката и отока, възстановяване на движението и подобряване на силата и стабилността на коляното.
Чрез правилно дозиране на натоварването и подходящи терапевтични средства се цели постепенно успокояване на симптомите.
Включват се контролирани упражнения за възстановяване на сгъването и разгъването на коляното и ограничаване на сковаността.
Работи се основно върху:
- квадрицепса;
- задната бедрена мускулатура;
- седалищните мускули;
- мускулатурата на подбедрицата.
Упражненията подобряват контрола на коляното при ходене, клякане, стълби и натоварване на един крак.
Постепенно се включват упражнения за баланс, проприоцепция и динамична стабилност на долния крайник.
При подходящи показания могат да се използват като допълнение за контрол на симптомите, подобряване на движението и улесняване на активната рехабилитация.
При необходимост програмата преминава към бягане, скокове, промени на посоката и спортно-специфични упражнения.
Поддържането на добра сила, стабилност и контрол на долния крайник помага за по-доброто понасяне на бъдещи натоварвания.
Основната цел на рехабилитацията е да възстанови максимално функцията на коляното и да позволи безопасно връщане към ежедневните и спортните активности.