Какво представлява
Пателарният тендинит, известен още като „Jumper’s Knee“ (коляно на скачача), представлява увреждане на пателарното сухожилие, което свързва капачката на коляното (пателата) с големия пищял (тибия).
Пателарното сухожилие има важна роля при разгъването на коляното и движения като скачане, приземяване, бягане и спринтиране. При многократно натоварване в него могат да настъпят микроскопични увреждания, които причиняват болка и нарушават нормалната му функция.
Въпреки наименованието „тендинит“, в повечето случаи състоянието представлява тендинопатия, дегенеративно увреждане на сухожилието, а не остро възпаление. Най-често се среща при спортисти, практикуващи баскетбол, волейбол и лека атлетика.
Причини
Пателарният тендинит най-често се развива вследствие на повтарящо се претоварване на пателарното сухожилие.
Претоварване: многократно натоварване на сухожилието без достатъчно възстановяване.
Спортни активности: скачане, бягане, спринтиране и спортове с чести отскоци.
Мускулен дисбаланс: слабост или стегнатост на четириглавия бедрен мускул (quadriceps) и слабост на седалищната мускулатура.
Биомеханични фактори: неправилна техника на движение и позиция на коляното навътре (динамичен valgus).
Рискови фактори: недостатъчна загрявка, рязко увеличаване на натоварването и тренировки върху твърда настилка.
Симптоми
Основните симптоми при пателарен тендинит включват:
- Болка под капачката на коляното: в областта на пателарното сухожилие.
- Болка при скачане, бягане и клякане: засилва се при натоварване.
- Чувствителност на сухожилието: болка при натиск.
- Скованост: най-често след покой.
Характерно за състоянието е, че:
- Болката се засилва при натоварване: особено при спортни дейности, включващи скачане, бягане или рязка смяна на посоката.
- Болката намалява при почивка: това е типично за ранните стадии на заболяването.
При хронични случаи могат да се наблюдават:
- Постоянна болка: симптомите могат да се проявяват дори при ежедневни дейности.
- Намалена функция: болката и отслабената сила ограничават физическата активност и спортните постижения.
Диагнози
Диагнозата на пателарния тендинит се поставя чрез:
- Клиничен преглед: оценяват се мястото на болката, чувствителността на сухожилието и функцията на коляното.
- Функционални тестове: проследява се болка при клякане, скачане и разгъване на коляното срещу съпротивление.
- Образни изследвания: при необходимост се използват ултразвук или ЯМР, особено при хронични случаи.
Как може да помогне рехабилитацията?
- Рехабилитацията подпомага намаляването на болката и постепенното възстановяване на функцията на коляното.
- Включват се упражнения за укрепване на четириглавия бедрен мускул, подобряване на стабилността и контрола на движенията. Особено важни са ексцентричните упражнения, при които сухожилието се натоварва постепенно и контролирано.
- Натоварването се увеличава постепенно според симптомите и възможностите на пациента, с цел безопасно връщане към ежедневните и спортните дейности.
- При необходимост могат да се използват разтягане, тейпинг, пателарна лента и допълнителни физиотерапевтични методи като ударно-вълнова терапия.