Какво представлява?
Адхезивният капсулит (Adhesive Capsulitis), известен още като Frozen Shoulder, представлява състояние, при което ставната капсула на раменната става се възпалява, удебелява и се свива, което води до силна болка и значително ограничение на движенията на рамото.
Раменната става е заобиколена от ставна капсула, която осигурява стабилност и позволява широк обхват на движение. При адхезивен капсулит капсулата става възпалена и фиброзна, което води до образуване на сраствания (adhesions) и намаляване на обема на ставната кухина.
Заболяването се развива постепенно и обикновено преминава през три характерни фази:
- Болезнена фаза (Freezing stage): нарастваща болка и постепенно ограничение на движенията
- Скована фаза (Frozen stage): силно ограничена подвижност, но болката може да намалее
- Фаза на възстановяване (Thawing stage): постепенно подобрение на подвижността.
Състоянието се среща най-често при хора между 40 и 60 години
Причини
Първичен (идиопатичен)
В много случаи точната причина е неизвестна.
Вторичен
Може да се развие след:
- травма на рамото
- операция на рамото
- продължителна имобилизация
- възпалителни заболявания.
Рискови фактори
- диабет (много често свързан)
- заболявания на щитовидната жлеза
- сърдечно-съдови заболявания
- предходни травми на рамото
продължителна обездвиженост.
Симптоми
Основните симптоми включват:
- болка в рамото, особено при движение
- силна скованост на ставата
- значително ограничение на обхвата на движение
- затруднение при повдигане на ръката
- болка през нощта
- невъзможност за извършване на ежедневни дейности (обличане, сресване на коса, достигане зад гърба).
Една от характерните особености на адхезивния капсулит е, че както активните, така и пасивните движения са ограничени.
Диагнози
Основните симптоми включват:
- болка в рамото, особено при движение
- силна скованост на ставата
- значително ограничение на обхвата на движение
- затруднение при повдигане на ръката
- болка през нощта
- невъзможност за извършване на ежедневни дейности (обличане, сресване на коса, достигане зад гърба).
Една от характерните особености на адхезивния капсулит е, че както активните, така и пасивните движения са ограничени.
Как може да помогне рехабилитацията?
- Рехабилитацията има важна роля при адхезивен капсулит („замръзнало рамо“), състояние, при което постепенно се развиват болка и значително ограничение на движенията в раменната става.Основните цели са контрол на болката, постепенно възстановяване на подвижността и връщане на нормалната функция на ръката. Подходът трябва да бъде съобразен с фазата на състоянието, тъй като прекалено агресивното раздвижване в болезнения период може да усили симптомите.
В по-болезнените етапи рехабилитацията е насочена към поддържане на движение в поносим диапазон и ограничаване на ненужното дразнене на рамото.
Могат да бъдат използвани:
- леки и контролирани движения;
- позициониране на ръката за по-голям комфорт;
- подходящо дозиране на ежедневното натоварване;
- мануални техники според състоянието;
- физиотерапевтични средства при подходящи показания.
Целта е да се запази възможно най-добра функция, без агресивно провокиране на болката.