Какво представлява?
Дисковата протрузия е състояние, при което междупрешленният диск изпъква извън нормалните си граници, без да се разкъсва външният му фиброзен пръстен. Това представлява по-ранен етап от дегенеративните промени на диска и не винаги причинява симптоми. Когато обаче изпъкналата част притиска нервен корен или други структури, могат да се появят болка, изтръпване, мравучкане или ограничение в движенията.
Междупрешленните дискове се намират между прешлените на гръбначния стълб и изпълняват ролята на естествени амортисьори, като поемат натоварването и осигуряват неговата подвижност. При дискова протрузия дискът запазва своята цялост, но променената му форма може да предизвика дразнене или притискане на околните нервни структури.
Причини
Дисковата протрузия може да се развие вследствие на различни фактори, като най-честите са:
- възрастови дегенеративни промени на междупрешленните дискове;
- продължително неправилно натоварване на гръбначния стълб;
- повтарящи се движения и тежък физически труд;
- неправилна стойка и продължително седене;
- отслабена мускулатура на корема и гърба;
- наднормено телесно тегло;
- спортни травми;
- наследствена предразположеност.
Симптоми
Симптомите зависят от местоположението и размера на протрузията.
Най-често се наблюдават:
- болка във врата или кръста;
- болка, разпространяваща се към ръката или крака;
- изтръпване и мравучкане;
- намалена чувствителност;
- мускулна слабост;
- ограничени движения;
- засилване на болката при навеждане, кашляне или продължително седене.
Диагнози
Първичен преглед
Рехабилитаторът оценява:
- неврологичния статус
- мускулната сила
- рефлексите.
Функционални тестове
- Straight Leg Raise (SLR): за лумбална херния
- тестове за нервно разтягане.
Образни изследвания
Основни методи:
- ЯМР (MRI): златен стандарт
- CT скенер
- рентгенография (по-ограничена стойност).
Как може да помогне рехабилитацията?
Специално подбрани упражнения за подобряване на подвижността, стабилността и функцията на гръбначния стълб.
Упражнения за активиране и укрепване на мускулите на корема, гърба и таза, които подпомагат стабилността на гръбначния стълб.
При подходящи показания могат да бъдат приложени мануални техники и масажи за подобряване на подвижността и намаляване на мускулното напрежение.
При необходимост могат да бъдат включени електротерапия, ултразвукова терапия или други физиотерапевтични методи, съобразени с конкретния случай.
Постепенно възстановяване на нормалния обем на движение и връщане към ежедневните дейности.
Насоки за правилна стойка, ергономия, безопасно движение и намаляване на риска от повторна поява на оплаквания.